Miokardo ląstelių membrana yra pusiau pralaidi membrana.Poilsio metu tam tikras skaičius teigiamai įkrautų katijonų yra išsidėstę už membranos ribų.Membranoje yra išsidėstę tiek pat neigiamo krūvio anijonų, o išorinis potencialas yra didesnis nei membranos, o tai vadinama poliarizacijos būsena.Ramybės būsenoje kiekvienoje širdies dalyje esantys kardiomiocitai yra poliarizuotos būsenos ir potencialų skirtumo nėra.Srovės registratoriaus nubrėžta potencialo kreivė yra tiesi, kuri yra paviršiaus elektrokardiogramos ekvipotencialų linija.Kardiomiocitus stimuliuojant tam tikru intensyvumu, pakinta ląstelės membranos pralaidumas ir per trumpą laiką į membraną įsiskverbia daug katijonų, todėl potencialas membranos viduje pasikeičia iš neigiamo į neigiamą.Šis procesas vadinamas depoliarizacija.Visai širdžiai galimas kardiomiocitų pokytis iš endokardo į epikardo sekos depoliarizaciją, srovės registratoriaus atsekama potencialo kreivė vadinama depoliarizacijos banga, tai yra P banga ir prieširdžio skilvelis ant paviršiaus elektrokardiogramos QRS bangos.Po to, kai ląstelė visiškai pašalinama, ląstelės membrana išskiria daug katijonų, todėl potencialas membranoje pasikeičia iš teigiamo į neigiamą ir grįžta į pradinę poliarizacijos būseną.Šį procesą epikardas atlieka į endokardą, kuris vadinamas repoliarizacija.Panašiai potencialų pokytį kardiomiocitų repoliarizacijos metu srovės registratorius apibūdina kaip polinę bangą.Kadangi repoliarizacijos procesas yra gana lėtas, repoliarizacijos banga yra mažesnė nei depoliarizacijos banga.Prieširdžių elektrokardiograma yra žema prieširdžių bangoje ir yra palaidota skilvelyje.Skilvelio poliarinė banga paviršiaus elektrokardiogramoje pasirodo kaip T banga.Po to, kai visi kardiomiocitai buvo repoliarizuoti, poliarizacijos būsena vėl buvo atkurta.Potencialų skirtumo tarp miokardo ląstelių kiekvienoje dalyje nebuvo, o paviršiaus elektrokardiograma buvo užfiksuota iki potencialo išlyginimo linijos.
Širdis yra trimatė struktūra.Siekiant atspindėti skirtingų širdies dalių elektrinį aktyvumą, elektrodai yra dedami į skirtingas kūno dalis, kad fiksuotų ir atspindėtų širdies elektrinį aktyvumą.Atliekant įprastinę elektrokardiografiją, dažniausiai dedami tik 4 galūnių švino elektrodai ir V1–V66 krūtinės ląstos švino elektrodai, taip pat registruojama įprastinė 12 laidų elektrokardiograma.Skirtingas laidas susidaro tarp dviejų elektrodų arba tarp elektrodo ir centrinio potencialo galo ir yra prijungtas prie elektrokardiografo galvanometro teigiamų ir neigiamų polių per švino laidą, kad būtų fiksuojamas elektrinis širdies aktyvumas.Tarp dviejų elektrodų susidaro dvipolis laidas, vienas laidas yra teigiamas polius, o kitas – neigiamas.Bipoliniai galūnių laidai apima I, II laidą ir III laidą;tarp elektrodo ir centrinio potencialo galo susidaro monopoliarinis laidas, kur aptikimo elektrodas yra teigiamas polius, o centrinis potencialo galas yra neigiamas.Centrinis elektrinis galas yra Prie neigiamo elektrodo užfiksuotas potencialų skirtumas yra per mažas, todėl neigiamas elektrodas yra kitų dviejų galūnių, išskyrus zondo elektrodą, laidų potencialų sumos vidurkis.
Elektrokardiograma užfiksuoja įtampos kreivę laikui bėgant.Elektrokardiograma įrašoma ant koordinačių popieriaus, o koordinačių popierius susideda iš mažų 1 mm pločio ir 1 mm aukščio ląstelių.Abscisė žymi laiką, o ordinatės – įtampą.Paprastai įrašoma 25 mm/s popieriaus greičiu, 1 mažas tinklelis = 1 mm = 0,04 sekundės.Ordinačių įtampa yra 1 mažas tinklelis = 1 mm = 0,1 mv.Elektrokardiogramos ašies matavimo metodai daugiausia apima vizualinį metodą, kartografavimo metodą ir lentelės paieškos metodą.Širdis gamina daugybę skirtingų galvaninių vektorių depoliarizacijos ir repoliarizacijos procese.Galvaninės poros vektoriai skirtingomis kryptimis sujungiami į vektorių, kad susidarytų integruotas visos širdies EKG vektorius.Širdies vektorius yra trimatis vektorius su priekine, sagitaline ir horizontalia plokštuma.Kliniškai dažniausiai naudojama dalinio vektoriaus kryptis, projektuojama į frontalinę plokštumą skilvelio depoliarizacijos metu.Padėkite nustatyti, ar širdies elektrinis aktyvumas yra normalus.
Paskelbimo laikas: 2021-08-24